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回复重炮猛轰中医药的《请新语丝网友帮忙论证中医对化疗后的恢复是否有帮助》

  作者:天路客

  你问的问题题目太大,只能泛泛的说一下。

  说现代医学对化疗后恢复束手无策不够准确,一般化疗后都采取一些相关手
段的,并非“束手无策”不作为。

  抗癌药物能抑制肿瘤的生长发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞,随着临床
经验的积累和新药的涌现,抗癌药物治疗肿瘤已从姑息性治疗向根治性过渡。但
这些药物对人体都有相当大的毒性,它在肿瘤细胞与正常细胞之间并无太大的选
择性,一般都是“通杀”的,大部分靶向治疗也只是还在摸索阶段。所以,正常
细胞也会受到影响爱,并直接影响到心、肝、肾以及神经系统,对于增值活跃、
代谢旺盛的细胞的损伤尤为严重,如骨髓细胞,胃肠粘膜上皮细胞,生殖细胞等。
另外,多数抗癌药物都是免疫抑制剂,作用与DNA结构上面他们本身也有潜在的
致畸性与致作用,随着接受化疗人的治疗,缘起毒性现象也有可能发生,如脑病,
肠麻痹,骨坏死等等。多数抗癌药物的治疗剂量与中毒剂量是很接近的,所以在
临床上不可能不考虑、也是必须要考虑其副作用的。

  但在用药前需对病人体检,了解病人各系统供能状况,选择用药,并在用药
过程中密切观察病情,一般出现毒性反应及时停药或减量。

  仅举两例:

  一般来说,化疗引起的胃肠道毒性作用会引起恶心呕吐,所以,止呕药物还
是要用的,例如止吐药①有胃复安5-10mg,每日三次肌注,每日1-2次;②恩丹
西酮(ondansetron,5-HT3拮抗剂)8mg于化疗前半小时,静注或口服.如果呕吐严重,
当日晚可加用一次;;③康泉(Kytril,也是 5-HT3拮抗剂)3mg化疗前半小时静注.

  对于骨髓抑制性药物,也要掌握适应症,对一般情况差,近期进行放化疗的
患者慎用。化疗后,白细胞总数,尤其是中性粒细胞减少严重的话,一般会继后
血小板减少,血红蛋白下降,继发感染出血。可以考虑情况应用提升白细胞的药
物,如鲨肝醇、胱氨酸、VB4等、严重白细胞减少可用GM-CSF或者G- CSF100-300
微克皮下或静滴,每日一次。必要时输血,血小板过低可以考虑止血药物以防出
血。如果白细胞过低,如低于3.5*10-9/L、血小板低于70*10-9/L。

  所以,主要还是看症状的有无及其严重程度,不严重者靠肌体自身恢复即可。

  至于你姑父说的所谓“我告你是谁,是山西省这方面的专家某某某(由于我
当前并不需要和这位专家打交道,又由于这位专家对中医的立场让我对他有些反
感,我并没有记住这位专家的名字),他是蒙古大夫?省里的权威是蒙古大夫?”
这样的话算不得数的,也做不的标准,判断一个人是不是蒙古大夫不应该以其职
位高低、医院档次为圭臬。

  至于他说的“中药对化疗后的恢复就很有疗效,当年我叔叔得白血病化疗,
就是他亲自买的东阿阿胶,这是西医专门请的省中研所的人给调理的,西医自己
承认化疗后的恢复西医没药,不如中医。”,你驳倒他也很容易,阿胶补血?提
升白细胞?确实是服用阿胶的结果?

  不管谁说的,你让他拿出证据,拿出循证依据。

  (天路客注:本文只作为回答重炮猛轰中医药《请新语丝网友帮忙论证中医
对化疗后的恢复是否有帮助》问题,不做临床依据,否则后果自负。)

(XYS20091005)

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